Kasık Ağrısı Nedir? Neden Olur?

Kasık ağrısı, uyluğun iç, üst ve alt karın bölgesinin birleştiği yerde meydana gelen ağrıdır. Sağda veya solda meydana gelebilir. Kasık ağrısının en yaygın nedeni spor yapanlarda, kasık bölgesindeki kas ve bağ dokusunun gerilmesidir.

Kasık ağrısı bir yaralanmadan veya aşırı zorlanmadan sonra ortaya çıkabilir ve haftalar-aylar boyu devam edebilir.

Kasık Ağrısı Nedenleri Nelerdir?

Erkeklerde görülen başlıca  kasık ağrısı nedenleri şunlardır:

1. Avasküler nekroz: Kemiğe giden kan akışının kesilmesi sonucu kemik dokusunun ölmesidir. Özellikle kırıklardan sonra çok görülür. Uzun süre kortizon kullanan insanlarda ve aşırı alkol tüketen kişilerde bildirilmiş vakalar vardır.

2. Avülsiyon kırığı: En sık kalça, ayak bileği ve dirsekte meydana gelen bu kırık şeklinde kemiğe bağlı tendonun aşırı gerilmesi ile küçük kırıklar meydana gelir.Bu olay kalçada meydana gelirse özellikle hareketle artan şiddetli ağrıya neden olur.

3. Bursit (eklem iltihabı): Bursit hastalığı en sık kalça, omuz ve dirsekte meydana gelir ve hareketle çok şiddetli ağrı ortaya çıkar.

4. Epididimit: Epididimit testisin arkasındaki spermi depolayan ve taşıyan sarmal tüpün iltihaplanmasıdır. Her yaşta erkekte görülebilir. Epididimit genellikle bel soğukluğu veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bakteriyel enfeksiyonlar sonucu oluşur. Bazen beraberinde testis iltihabı olduğunda epididimo orşit olarak adlandırılır. Yaygın görülen epididimit belirtileri şunlardır:

• Şişmiş, kırmızı veya sıcak bir skrotum
• Genellikle bir tarafta, genellikle kademeli olarak ortaya çıkan testis ağrısı ve hassasiyeti
• Ağrılı idrara çıkma veya acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı
• Penisten akıntı
• Alt karın veya pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık
• Menide kan
• Daha az yaygın olarak ateş

5. Hidrosel: Skrotumun içinde sıvı birikerek şişmesi hidrosel olarak adlandırılır. Yenidoğan bebeklerde sık görülen ve sıklıkla kendiliğinden düzelen bir durumdur. Yetişkin erkeklerde skrotumda iltihaplanma ve yaralanma sonucu oluşabilir. Genellikle ağrı yoktur. Tek veya çift taraflı oluşabilir.

6. Kasık fıtığı: Kasık fıtığı bağırsağın bir kısmı, karın kaslarındaki zayıf bir noktadan dışarı çıktığında ortaya çıkar. Bu şişlik özellikle öksürük, eğilme ve ağır kaldırma esnasında artabilir. Tedavisi cerrahidir.

7. İdrar yollarında bulunan taşlar: İdrar yollarında taş böbrekten idrar kesesine kadar her yerde oluşabilir. Taşın bulunduğu yere göre bulgu verir. Özellikle taş düşerken çok ağrı yapabilir.

8. Kabakulak: Testiste şişme, ağrı ve kasık ağrısı şeklinde belirti verebilir. Beraberinde tükürük bezleri şişer.

9. Orşit: testislerin iltihaplanmasına orşit denir. Sıklıkla görülen belirtiler:

• Testislerin birinde veya her ikisinde şişlik
• Hafif ila şiddetli arasında değişen ağrı
• Ateş
• Mide bulantısı ve kusma
• Genel rahatsızlık hissi (halsizlik)

10. Osteoartrit: Eklemlerde meydana gelen iltihaplı bir hastalıktır. Kalça bölgesinde olursa şiddetli kasık ağrısı yapar.
11. Sinir sıkışması: kasık bölgesindeki sinirlerin sıkışması sonucu kasıkta ağrı olabilir.
12. Retraktil testis: Karna doğru geri kaçan ve inen testis kasık ağrısına neden olabilir.
13. Siyatik: Siyatik, siyatik sinirin yolu boyunca yayılan, belinizden kalçalarınızdan bacaklarınıza doğru dallanan ağrıyı ifade eder.
14. Skrotal kitleler: Skrotumda şişlik, ağrı ve kasık ağrısı vardır.
15. Spermotosel: Epididimde gelişen anormal keselerdir. Epididim berrak bir sıvı ile dolar.
16. Testis torsiyonu: Testisin burkulmasıdır. Çok şiddetli ağrı yapar. Acil bir durumdur.
17. Kasık bölgesinde şişmiş lenf bezleri ağrılı olabilir.
18. İdrar yolu enfeksiyonu, özellikle sistit karnın alt bölgesinde ve kasıklarda ağrıya neden olabilir.
19. Testis kanseri: Testiste şişlik ve ağrı olabilir.
20. Varikosel: Skrotumdaki damarların şişmesi ve genişlemesi varikosel olarak adlandırılır.

Kadınlarda Sağ Kasık Ağrısı Neden Olur?

1. Kalçada artrit ( romatizma )
2. Büyümüş lenf bezleri
3. Kasık fıtığı
4. Kalça kırığı
5. Böbrek veya üreter taşı
6. Yumurtalık kisti
7. Sinir sıkışması
8. İdrar yolu enfeksiyonu
9. Hamilelik
10. Apandisit

Kadınlarda Sol Kasık Ağrısı Neden Olur?

1. Kasıktaki eklemlerin ve kasların aşırı kasılması ve gerilmesi
2. Kasık fıtığı
3. Lenf bezlerinin büyümesi
4. İdrar yolu enfeksiyonu
5. Yumurtalık kisti
6. Over testis torsiyonu
7. Hamilelik

Hamilelikte Kasık Ağrısı Neden Olur?

Hamilelerde Rahim genişler ve kasıklara baskı yapar. Ayrıca bebek büyüdükçe bebeğin başı kasık bölgesine basınç uygular. Bu nedenle hamilelerde kasık ağrısı sık görülür.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

• Şiddetli kasık ağrısı
• Birkaç gün içinde evde tedavi ile iyileşmeyen kasık ağrısı
• Birkaç günden uzun süren hafif testis ağrısı
• Testis içinde veya çevresinde yumru veya şişlik
• Karnınızın alt tarafında (böğür) kasık boyunca ve testisinize yayılabilen aralıklı yoğun ağrı
• İdrarda kan

Kasık Ağrısı Tedavisi Nasıl Yapılır?

Doktora gittiğinizde hekim sizi detaylı muayene eder. Daha sonra ayırıcı tanıya yönelik olarak kan, idrar testleri, ultrason isteyebilir. Tedavi nedene yönelik yapılır.

Kasık Ağrısı Hangi Bölüm Tedavi Eder?

Erkeklerde kasık ağrısını başlıca ürolog tedavi ederken, kadınlarda hem ürologlar hem de jinekologlar tedavi verebilirler.

Kaynaklar:

• Groin Pain Syndrome Known as Sports Hernia: A Review. Zuckerbraun BS, Cyr AR, Mauro CS.JAMA Surg. 2020 Apr 1;155(4):340-348.
• Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain: An Evidence-Based Approach to Effective Management. Thorborg K, Reiman MP, Weir A, Kemp JL, Serner A, Mosler AB, HÖlmich P.J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Apr;48(4):239-249.
• Athletic groin pain: a systematic review of surgical diagnoses, investigations and treatment. de Sa D, Hölmich P, Phillips M, Heaven S, Simunovic N, Philippon MJ, Ayeni OR.Br J Sports Med. 2016 Oct;50(19):1181-6.
• Treatment of longstanding groin pain: a systematic review. Jørgensen SG, Öberg S, Rosenberg J.Hernia. 2019 Dec;23(6):1035-1044.