Sildenafil Nedir? Faydaları ve Yan Etkileri

0
155

Erkeklerde en sık görülen cinsel bozukluklar; cinsel istekte azalma (libido azalması), erektil disfonksiyon (sertleşme bozuklukları) ve boşalma problemleridir. Hastalarda sadece tek problem ya da birden fazla problem bir arada olabilir.

Erkekler için, ereksiyonun sağlanamaması ve cinsel ilişki için yeterli süre boyunca ereksiyon halinin devam etmemesi ruh hallerini olumsuz etkileyen bir problemdir. Bu problem erkeklerin ortalama 1/3’ünü etkileyen, sık görülen bir sorundur. Sildenafil sitrat ise sertleşme bozukluğu tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) tansiyon yüksekliği (hipertansiyon), kalp hastalığı, şeker hastalığı (diyabet) gibi sistemik hastalığı olanlarda sık görülür.

Erektil disfonksiyon görülme sıklığı yaşla birlikte artış gösterir. İleri yaştaki erkeklerde erektil disfonksiyon daha sık görülüyor olmasına ragmen, 18-25 yaş erkekleri de etkileyebilen bir durumdur. Yine prostat kanseri nedeniyle ameliyat olan hastalarda da erektil disfonksiyon sık görülebilir.

Erektil disfonksiyon tedavisinde öncelikle bu duruma yol açan sebepleri düzeltmek gerekir. Mevcut kullanılan ilaçlar sorgulanmalıdır. Hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, antidepresanlar ve ağrı kesiciler erektil disfonksiyona yol açabilir.

Kalp-damar hastalığı açısından risk faktörleri; sigara içiciliği, obezite, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği varlığında bu sorunlar düzeltilmelidir. Bu risk faktörlerinin düzeltilmesiyle bazen erektil disfonksiyonda düzelme görülebilmektedir.

Erektil disfonksiyon tedavisinde ilk seçenek olarak fosfodiesteraz-5 inhibitörlerinin (PDE5 inhibitör) kullanılması genellikle önerilir. Etkili olmaları, kolay uygulanabilir olmaları ve nispeten daha tolere edilebilir yan etkileri olmaları nedeniyle tercih edilirler.

Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri;

  1. Sildenafil
  2. Vardenafil
  3. Tadalafil
  4. Avanafil
  5. Udenafil

PDE5 inhibitörleri, nitrit oksit etkisiyle artan vazodilatasyon (kan damarlarında genişleme) sayesinde ereksiyon oluşması ve ereksiyon halinin devamını sağlarlar. PDE5 inhibitörleri cinsel ilişki öncesi yeterli cinsel uyarı olmadığı ve buna bağlı peniste olması gereken fizyolojik değişikliklerin oluşmadığı durumlarda etkili değildirler.

Yani erkeklerin cinsel ilişki için istekli ve uyarılmış olması PDE5 inhibitörlerinin etkili olması için şarttır. PDE5 inhibitörleri tedavi başarısındaki önemli etken ilaçların düzgün alınmasıdır. İlaçların etki süresi hesaba katılarak, uygun zamanda ve aç karnına alınması önemlidir.

PDE5 inhibitörü kullanıp tedavi başarısızlığı olan hastaların, mevcut ilaç kullanım hataları düzeltildiğinde %25-30’unun tedaviden fayda gördüğü gözlemlenmiştir.

Sildenafil Nedir?

Sildenafil sitrat, erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan PDE5 inhibitörü bir ilaçtır. Erkeklerde ereksiyonun sağlanması için penise olan kan akışını arttırır. Sildenafil sitrat, erektil disfonksiyon tedavisi yanı sıra pulmoner hipertansiyon yani akciğer hipertansiyonu tedavisinde de kullanılır.

Sildenafil sitrat, cinsel istek arttırıcı etkiye sahip değildir. Sadece sildenafil alınarak ereksiyon sağlanması beklenmez. Peniste yeterli sertleşmenin sağlanması ve devam etmesinde etkilidir. Sildenafil’den en iyi şekilde etki görmek için yemek öncesi, aç karnına, planlanan cinsel ilişkiden yaklaşık 1 saat önce alınması gerekir.

Sildenafil alındıktan ortalama 30-60 dakika sonra etki gösterir. Cinsel ilişkiye girilmeden en fazla 4 saat önceye kadar alınabilir.  Günde tek seferden fazla alınmamalıdır. Başlangıç dozu 50 mg’dır. Eğer hastalarda yan etki gözlenirse 25 mg’a düşürülebilir.

Herhangi bir yan etki görülmeyip, istenilen sertleşme düzeyi ve süresi elde edilemiyorsa, sildenafil dozu 100mg’a çıkarılabilir. Sildenafil tablet etki süresi yaklaşık olarak 4 saattir. Sildenafil tablet kullanımı ile diğer kullanılan ilaçların etkileşimi olabilir.

Sildenafil tablet kullanmadan önce, kullanılan diğer ilaçlar ve bitkisel ürünler ilgili mutlaka hekime bilgi verilmelidir.

Sildenafil nitrat grubu ilaç kullanan hastalarda ani tansiyon düşüklüğüne yol açabilir. Tansiyondaki ciddi düşmeler baş dönmesi, bayılma, nadir olarak kalp krizi ya da felce yol açabilir.

Nitrat kullanan hastaların sildenafil sitrat kullanması kesinlikle önerilmez. Prostat büyümesi ya da tansiyon yüksekliği için alfa bloker grup ilaç (doksazosin, tamsulosin…) kullanlarda yine tansiyonda düşmeler ve buna bağlı olarak baş dönmesi ve bayılma görülebilir.  Bu durumlarda sildenafilde doz azaltılması yapılabilir, hekimle bu durumu görüşmek gerekir.

Sildenafil Faydaları Nelerdir?

Sildenafil kullanan hastaların yaklaşık %60-70’inde ereksiyon probleminde iyileşme gözlenir. Yapılan birçok çalışmada sildenafil kullanan hastaların kullanmayanlara göre daha tatmin edici cinsel ilişkileri olduğu gösterilmiştir.

Aynı şekilde diyabeti olan erkek hastalar ve prostat kanseri nedeniyle prostat ameliyatı olanlar ya da radyoterapi alanlarda bu oran yüksek bulunmuştur. Omurilik yaralanması nedeniyle erektil disfonksiyonu olan hastalarda da sildenafil kullanımı ile başarılı sonuçlar bildirilmiştir.

Sildenafilin penise olan kan akımını arttırıcı etkisi yanı sıra, erektil disfonksiyonu olan hastalara psikolojik açıdan da olumlu etki eder.

Kimler Sildenafil Kullanamaz?

  • Sildenafil sitrat alerjisi olanlar
  • Nitrat grubu ilaç kullanan hastalar
  • Ciddi kalp hastalığı varlığı
  • Ciddi karaciğer hastalığı varlığı
  • Yakın zamanda kalp krizi geçirmiş olmak
  • Yakın zamanda felç geçirmiş olmak
  • Düşük kan basıncına sahip olmak
  • Retinitis pigmentosa olması durumu
  • Orak hücreli anemisi olanlar (vazo-oklusif kriz denilen ağrılı kriz görülmesini artırır)

Sildenafil Zararları, Yan Etkileri Nelerdir?

Sildenafil yan etkileri sık görülenler ve ciddi görülenler olarak değerlendirilmelidir. Ciddi görülenlerin önemsenmesi gerekli olup, ölüme sebebiyet verecek kadar ciddi olabilir. Penise kan damarlarında genişlemeyi artırarak kan akımını arttırdığı gibi, diğer organlarda da benzer etkilere sahiptir.

  • Sık görülen yan etkileri
  • Baş ağrısı
  • Yüzde kızarıklık
  • Baş dönmesi
  • Midede yanma
  • Burun kanaması, burunda dolgunluk hissi
  • Uykusuzluk
  • Ateş
  • Uzun süren ereksiyon hali
  • Solunum yolları enfeksiyonlarında artış
  • Bulantı, kusma
  • Kas ağrısı, halsizlik
  • Karaciğer enzimlerinde yükselme
  • Sık görülen bu yan etkiler sıklıkla hafif seyredip 1-2 gün içinde geçerler. Daha şiddetli olmaları ve uzun sürmeleri durumunda, ilacın kesilmesi ve ilgili hekimle iletişime geçilmesi gerekir.
  • Ciddi olan yan etkileri
  • Tansiyonda düşme ( bulanık görme, baş dönmesi, bayılma, uyku hali, sersemlik hissi gibi belirtiler olabilir)
  • Nefes darlığı, soluk alıp vermede zorlanma
  • Priapizm (4-6 saatten uzun süren ağrılı ereksiyon)
  • Görmede bozukluk, renkli görmede problemler, ışığa duyarlılık, ani görme kaybı
  • İşitmede azalma, kulak çınlaması, ani işitme kaybı
  • Göğüs ağrısı, kalp krizi, ani nefes darlığı
  • Allerjik reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı, anaflaksi…)

Ciddi yan etkilerin görülmesi durumunda 112 mutlaka aranmalı ya da en yakın sağlık merkezine gidilmeli ya da ilacı veren hekim ile iletişime geçilmesi gereklidir.

Sildenafil hangi bitkilerde bulunur?

Piyasada cinsel fonksiyonları arttığını iddia eden birçok bitkisel ürün bulunmaktadır. Ancak bu ürünlerin içeriklerin konusunda kesin bir bilgi olmadığından kullanılmaması önerilir. Faydadan çok zarar verecekleri bilinmelidir. Doğrudan sildenafil sitrat etken maddesini içeren bir bitki bulunmamaktadır. Ancak sildenafil faydalarını gösteren bitki ve besinler vardır. Bunlar;

  • Nar
  • Karpuz
  • Ispanak, lahana gibi yeşil yapraklı bitkiler
  • Kabak çekirdeği
  • Bitter çikolata
  • Çilek, muz
  • Kuruyemiş ve kuru meyveler
  • Avokado
  • Acı biber

Sildenafil tablet 100 mg nasıl kullanılır? 

Sildenafil için en yüksek doz olarak 100mg’a kadar önerilmektedir. 100 mg’lık doz sildenafil kullanımı da hekimin risk değerlendirmesi, hastanın ek hastalıkları ve mevcut kullandığı ilaçları sorgulandıktan sonra alınması gereken yüksek bir dozdur. Piyasada 100 mg sildenafil olarak satılan ürünlerin kullanılmadan önce hekim görüşü alınması önerilir.

CEVAP VER

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz